Canelite ou síndrome do estresse tibial medial

Publicado em 12/12/2018

Felippe Ribeiro

Canelite ou síndrome do estresse tibial medial é uma das lesões mais comuns e prevalentes em corredores. Quem atende pacientes com canelite ou já teve canelite sabe a dureza que é sua evolução. Os fatores de risco são vários. Trabalhos científicos já listaram mais de 21 fatores que podem contribuir com o surgimento da lesão: IMC alto, erros de treinamento, sexo feminino, uso de órteses de correção, hiperpronação, alterações biomecânicas, entre outras.

O que acontece na canelite ainda é controverso, porém duas teorias são as mais aceitas: periostite (inflamação óssea ocasionada por excesso de tração da musculatura principalmente do sóleo envolvida ao periósteo) e estresse ósseo, com maior reabsorção óssea do que deposição óssea (osteoclasto > osteoblasto).

Um trabalho recente mostrou que o tempo médio de restabelecimento das lesões em corredores seria de 56 dias, porém olhando separadamente as lesões, pudemos observar em relação ao tempo de recuperação: dor femoropatelar - 49 dias, tendinite do glúteo - 56 dias, síndrome iliotibial - 56 dias, tendinite de Aquiles - 56 dias, fascite plantar - 35 dias e canelite - 70 dias. Ou seja, a canelite foi a lesão que apresentou a maior demora na recuperação.

Então, tenha paciência. Segue a dica: existe uma ferramenta interessante para utilizarmos, além da história do paciente e da avaliação clínica. É um questionário fácil e validado (ICC: 0,81), com valores mínimos de melhora (SDC: 4.80) aplicado a 133 pacientes - porém ainda não traduzido para o Português -, que permite medirmos a gravidade da canelite e avaliarmos o resultado da melhora do paciente e saber se nosso trabalho está sendo efetivo ou não.

Felippe Ribeiro é fisioterapeuta do Instituto Wilson Mello e responsável pela Avaliação no Laboratório de Corrida.

FONTE:

Winter M, Moen MH, Zimmermann WO, Lindeboom R, Weir A, Backx FJ, Bakker  EW. The medial tibial stress syndrome score: a new patient reported outcomes measure. Br J Sports Med. 2016 Oct; 50 (19):1192-9. doi: 10.1136/bjsports-2015-095060. Epub 2015 Oct 28.

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